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2011年3月2日 星期三

糖尿病足主要症狀



症狀如下:


1.間歇性跛行,為下肢的早期表現,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離後下肢乏力,勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息後可使症狀緩解。年老者如發生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。

2.休息痛,是病變的中期表現,當病變發展,下肢缺血加重,不行走也發生疼痛,稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端,夜間尤甚,臥位時疼痛加劇,下肢垂下可有緩解,夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。

3.肢端潰瘍壞疽,有三種類型:Ⅰ、濕性壞疽:肢端體表局部組織皮膚糜爛,形成淺潰瘍,深入肌層,甚至爛斷肌腱,破壞故質,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多的分泌物。常見的肢端水腫,為糖尿病肢端壞疽。Ⅱ干性壞疽,受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失,局部皮膚呈現暗褐色,出現缺血性壞死,皮膚肌腱乾枯、變黑,發展到一定階段自行脫落,無分泌物,無水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎為中小動脈閉塞導致血流緩慢或中斷。Ⅲ混合性壞疽,既有肢端的缺血干性壞死,又有足背底小腿部的濕性壞疽,約占18.1%-20%。微循環障礙和小動脈阻塞同時並存,靜脈阻塞及感染嚴重。



6大主要症狀:
1,麻、涼、痛。如果糖尿病人發現自己的雙足發涼,麻木,足部發紫,足背動脈搏動消失,這就是足部血供不好的表現,是糖尿病足的早期信號。

2,肌肉萎縮。

3,皮膚干而無汗,彈性差,膚色變黯、有色素沉著,毛髮脫落。

4,有間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。

5,腿部肌肉痙攣、發涼、麻木。俗稱"抽筋"。這些症狀通常與這些早期症狀不典型,易與腰椎病、關節炎、脈管炎等其他疾病混淆。其實這也是糖尿病足的早期信號之一。

6,傷口癒合不了。當糖尿病足病人患肢皮膚有破損或自發性起水泡後,傷口長時間癒合不了。這表明患者已經出現了微循環障礙,已經惡化為糖尿病足。

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